孩子“不听话”，罪魁祸首可能是这个

　　欣欣4岁了，上幼儿园中班，自小就特别让父母头疼，家人叫她的名字，她也不理，和她说话总是左耳朵进右耳朵出。父母总以为长大了，上幼儿园有老师教了，就会好起来，结果，在幼儿园里，别的小朋友可以乖乖坐在椅子上听老师讲课，可以按规则和别的小朋友一起玩游戏，她上课时不是在教室里乱跑乱叫，就是走神、东张西望，注意力不集中，老师和她讲的东西转眼就忘。

　　老师们都认为欣欣有问题，可具体是什么问题又说不出个所以然，耳朵又不聋，智力又不低，可实际上又很让人头疼，是个名副其实的“熊孩子”。老师建议欣欣家属带孩子去医院看看，弄个明白。

（唯嘉儿科发育行为科/内科全科副主任医师颜华。）

　　父母带欣欣来唯嘉儿科做了听力检查和智力测试，结果显示都没有问题，但是她的感觉统合发展能力评估报告显示听觉统合功能存在重度失调。原来，导致欣欣如此“熊”的祸首竟然是听觉统合失调。欣欣妈妈一听，一头雾水，听觉统合失调，第一次听说到这个有点怪怪的医学名词。什么是听觉统合失调，哪些原因可导致孩子听觉统合失调，孩子听觉统合失调有哪些表现，会带来什么影响，出现听觉统合失调该怎么办？别急，且听医生慢慢道来。

　　听觉统合就是内耳感受器官将接收到的声波刺激，传至大脑的听觉中枢，听觉中枢又把接收到的刺激传到大脑的听觉处理中枢，然后对刺激作出反应的过程。听觉统合失调是由于听神经在将冲动传递到大脑时，大脑无法完好地加工、整理、统合，导致听觉形成的中断，它是指听觉辨别能力、记忆能力、排序能力、理解能力、听说的综合能力等不正常发挥而造成的一些功能相互配合的错位或遗漏。

　　孩子怎么会发生听觉统合失调呢？一方面是缺少听觉刺激，现在随着生活水平的提高，大多数孩子住在城市的大房子里，很难听到大自然的虫鸣鸟叫，缺少自然中多元素声音的刺激。第二方面是成长环境的影响，幼儿时期听觉较弱，受不了太大、太高的声音，生长环境的噪音太多，有些孩子由祖父母带大，或者父母脾气大，常常受到大声责骂呵斥，这些都会造成孩子为了保护声音对大脑的刺激，从而形成一层自我保护膜，养成拒绝听别人讲话的习惯。

　　听觉统合失调分为听觉区辨困难和听觉调节困难（听觉反应不足、听觉反应过度、听觉寻求）。听觉区辨困难的孩子会出现：似乎无法理解声音的来源，可能四处张望寻找声音的来源；识别声音有困难，或者无法区别对待不同的声音。

　　听觉反应不足的孩子会出现：无法记住自己读过或听过的话，也无法记住别人说过的话；无法集中注意力听别人的声音；很难把自己的想法转换为语言表达出来。听觉反应过度的孩子会出现：特别害怕听某些声音，比如比较大的声音、或者是某一些动物的声音；不喜欢听陌生的声音，很容易被细微的声音干扰。听觉寻求的孩子会出现：喜欢吵闹的声音，经常要求提高音量；经常发出闹哄哄的声音。

　　听觉统合失调的孩子，听觉理解差，存在一定程度的认知落后，容易导致语言发育迟缓、构音障碍，具体表现在：孩子上课时容易被别的声音干扰，注意力不集中；或在和别人进行交谈时，抓不到话题的重点，无法针对别人的问题做出适当的回答，进而影响孩子的自信心，使孩子害怕进行社交。

　　如果孩子存在听觉统合失调的问题，一定要及时到专业的机构进行评估和训练，尽可能地减少对孩子生活、学习、社交、工作等方面的影响。

（唯嘉儿科健康管家客服小嘉199 7493 3591。）

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