秋季儿童过敏性鼻炎高发，要做什么检查？如何治疗？

　　近期是过敏性鼻炎高发期，典型的症状主要是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽等，这些症状的出现往往是有规律性或有明确诱发因素的，如进入空调房、气温骤降、接触吸入性过敏原等。

　　今天邀请唯嘉儿科耳鼻喉科副主任医师杨径为大家分享过敏性鼻炎相关知识，供大家参考。

（唯嘉儿科耳鼻喉科副主任医师杨径。）

　　确诊过敏性鼻炎要做什么检查呢？

　　1.过敏原检查

　　主要有两种：

　　(1)血清特异性IgE检测

　　只需抽一次血，结果不受药物影响，但价格相对高。另外，过敏早期可能测不到。

　　吸入性过敏原检测（尘螨、霉菌、宠物毛屑、花粉）的意义在于：一来可以帮助明确过敏原，以便进行针对性的回避、减少诱发；二来有助于脱敏治疗的筛选判断。

　　(2)皮肤点刺试验

　　相比于血清特异性IgE检测，其敏感性相对较高（相对更容易测得到），价格相对便宜。缺点是需要多次点刺，儿童相对不易接受。另外，结果容易受抗组胺药等因素的干扰。

　　2.鼻内镜、鼻窦X片/CT等，根据需要选做。

　　如果儿童有以下表现，基本可判断为过敏性鼻炎。

　　(1)反复发作的鼻部症状：打喷嚏、鼻流清涕、鼻痒、鼻塞等；

　　(2)检查发现：鼻腔黏膜淡红或偏苍白、鼻甲水肿、鼻腔可见粘清涕、过敏性黑眼圈等；

　　3.过敏性鼻炎的危险因素：过敏性疾病家族史、室内致敏原暴露史等。

　　过敏性鼻炎如何治疗？

　　过敏性鼻炎反复发作，给儿童造成不适的同时，对日常生活、学习也会带来困扰。较重的过敏性鼻炎容易引发腺样体肥大（腺样体肥大又引发一系列并发症，如口呼吸、打鼾、腺样体面容等）、鼻窦炎，甚至经常鼻塞还可能导致大脑缺氧，从而影响儿童长高等，所以治疗是非常必要的。

　　针对过敏性鼻炎的药物有很多，我们把临床常用的药物总结了一下，供大家参考：

（过敏性鼻炎药物。）

　　还有一些用得比较少的，如色甘酸钠鼻喷雾剂、抗组胺鼻喷雾剂、抗组胺药/减充血剂复方制剂。如果需要使用，请在医生的指导下用药。

　　如何缓解过敏性鼻炎？

　　1.规避过敏原

　　尽量找出生活环境中的过敏原，然后科学进行规避；知道明确过敏原的，尽量避免接触过敏原，减少过敏反应的发生。比如勤洗勤晒床上用品，定期除螨，定期清洗空调过滤网，花粉季节尽量减少外出，避免接触二手/三手烟等。

　　2. 鼻腔冲洗

　　借助洗鼻器，用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的致敏原和分泌物，从而减轻症状。

　　3.使用药物预防

　　如果儿童每年都会有季节性的过敏性鼻炎，家长比较明确什么时候儿童会出现症状，那么在以往鼻炎开始日期前的2-4周（因为激素达到最大效果，可能需要2-4周左右），预防性使用鼻喷激素。

　　除了化学药物，还可以使用物理阻隔，如花粉阻隔剂，提前喷到鼻腔内部，不让花粉接触到鼻粘膜。因为是物理防护，所以无需提前2周这么久，大约提前3天就可以了。

　　唯嘉儿科耳鼻咽喉科杨径医生提醒，从大数据来看，过敏性鼻炎很可能会伴随儿童终身，但症状在青春期后会有所减轻。发作的过程会很难受，但经过简单的规范治疗、做好护理，一般也都能得到良好的控制，而且常用的药物，不管是糖皮质激素鼻喷剂，还是抗组胺药，其安全性都很高。最好的办法是未病先防，家长帮助儿童一起做好预防，日常生活中规避过敏原，在最佳时间内积极治疗。

　　唯嘉儿科，更专业的儿童健康管理机构

　　若有就诊需求，可关注“唯嘉儿科”官方公众号—点击下方“挂号服务”—选择“预约挂号”—选择中心门诊部-选择“耳鼻喉科” ，亦可咨询人工客服400-965-2766。

（唯嘉儿科健康管家客服小嘉199 7493 3591。）

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