2岁娃只会说简单字词？是语言迟缓还是感统失调？

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　　阳阳1岁半才会喊爸爸妈妈，2岁还只会说一些简单的词语，阳阳妈妈也曾试着按照网上说的方法试图去提升阳阳的说话能力，但收效甚微，眼看着身边同龄孩子都能流利地说完整的简单句子了，阳阳妈妈着急坏了！

　　2023年2月3日，阳阳妈妈带着阳阳来到了唯嘉儿科。第一次见到阳阳，发现他除了口中发声少、语言落后外，还非常认生，与人对视少且短暂，不听指令，用手势表达简单需求，拒绝肢体触碰（如握手、拥抱、拍拍肩等），一碰就哭闹尖叫，跑得远远的。通过询问家长，得知阳阳平时不愿意与小朋友玩耍，不粘父母，拒绝接受新东西（新衣服、新环境），脾气大。

　　结合现场观察和父母诉说，唯嘉儿科发育行为儿科副主任医师颜华给阳阳安排了一些专业评估，评估结果显示：

　　语言发育：理解1岁4月，表达10月，动作性课题1岁8月，交流态度II群。语言发育迟缓。

　　感统能力：重度失调（触觉防御、前庭觉、视觉空间形态感觉重度）

　　颜华给阳阳制定了个体化的训练计划，包括语言训练、智力训练、感统训练，并指导了爸妈有关家庭训练的内容及方法，告知了爸妈，1个月为1疗程，训练贵在坚持，配合家庭训练，并及时沟通反馈阳阳的相关变化。

　　训练结果：

　　经过3个疗程的训练，阳阳有了明显的变化：

　　语言发育：能理解常见名词、动词、形容词，能说双词句（如妈妈抱、抱阳阳）、三词句（如我要喝水、我想去玩），说话时人眼交流好，听从和执行指令。

　　行为方面：可以握手、拥抱、亲吻，主动与人交流，如主动到训练室找老师上课、对人说“拜拜、谢谢”，喜欢穿新衣服，情绪稳定，不再尖叫。

　　看了阳阳的故事，想必大家会有2个疑惑：

　　疑惑1：2岁只会说简单的词语就一定是语言发育迟缓吗？

　　语言发育是有一定规律的，语言发育迟缓一般会有以下表现：

　　·孩子1岁时不能说出完整的词语，比如不会叫爸爸妈妈，只能发出“m”或“ba”音。

　　·2岁时词汇量不足50个，也不能将2个词组合在一起表达，如果“想吃饭”只能说“饭”或者“碗”。

　　·3岁时还不能说出由3个词组成的句子，如“爸爸，我要吃饭饭”。

　　据调查显示，我国约有7.4%-9.4%儿童存在语言发育落后的现象，但能及时得到矫正的并不多。许多家长在发现孩子说话迟缓的问题后，常常会抱有“贵人语迟”、“大点就好了”等侥幸心理，以至错过语言矫正最佳时期。

　　一般来说1-3岁是语言发育的黄金期，阳阳妈妈发现及时、治疗及时，阳阳才能在最短的时间获得很好的治疗效果。所以一旦发现孩子语言发育迟缓，一定要及时干预和治疗。

　　疑惑2：语言迟缓是否一定会导致感统失调？

　　感觉统合是指大脑对个体从视、听、触、嗅、前庭等不同感觉通路输入的感觉信息进行选择、解释、联系和统一的神经心理过程。在实际生活中，感统失调是造成儿童语言发育迟缓的重要因素。

　　·触觉防御敏感或迟钝

　　一般来说，正常的孩子都会对母亲有亲密的肢体接触，但我们从阳阳的案例中可以发现他对妈妈并不依恋，不喜欢肢体接触，这其实就是触觉防御过当。

　　这类孩子会排斥与他人亲密接触，以至于会减少听取、模仿语言的机会，而且他们一般还有情绪差、容易哭闹等情绪问题，早期沟通艰难，语言能力自然就发育不良。

　　·本体感和前庭觉不良

　　平衡能力和前庭觉对于孩子的语言发展至关重要。前庭觉不良可能会导致孩子在脊髓和前庭觉的中枢神经方面出现问题，进而影响到大脑皮层语言功能区的正常工作。这可能会导致孩子在词汇接收、语言组织以及视听神经发展方面的不足，造成阅读和听写上的困难。

　　本体觉属于深感觉，它的感觉接收器长在肌腱、骨膜、韧带、关节、深层肌肉等处。语言的学习和发展都需要通过舌头、嘴唇肌肉、呼吸和声带的协调控制来完成，当儿童本体觉功能不足时，就无法协调地运用嘴唇及舌头，造成儿童不知道用哪个器官发音及发音不清，最终造成语言障碍。

　　语言能力的发展是一个复杂的过程，涉及到大脑皮层的多个功能区，包括处理听觉、发音、词汇认知、语言组织和推论等。这些功能区需要与身体的感官紧密配合，以确保语言能力的正常发展。如果孩子的平衡能力或前庭觉、本体觉存在问题，可能会影响到这些功能区的正常工作，从而影响语言能力的发展。

　　所以一般来说，孩子语言发育迟缓，也会伴随存在感统失调。

　　在现实生活中如何判断孩子是否存在感统失调？

　　（1） 拒绝理发洗脸，挑食偏食，碰伤摔倒流血而不易察觉，拒绝他人的触摸；

　　（2） 注意力不集中、好动、平衡感差、走路斜着走、斜眼看人；

　　（3） 胆子小、喜欢一个人玩耍，喜欢转圈且久转不晕；

　　（4） 力度控制差，喜欢他人用力推或挤压，趴在地上时全身较软；

　　（5） 速度控制差，喜欢踮脚走路；

　　（6）有自伤行为，喜欢无端尖叫或自言自语，对巨响反应较差甚至没反应。

　　当你的孩子出现以上行为，不要慌张，及时咨询专业医护人员，他们会针对孩子的情况提供科学的评估及治疗方案。

　　唯嘉儿科发育行为儿科是由国内知名儿童发育行为和心理专家领衔，儿童发育行为、心理、康复、教育等多学科专家、训练师组成的诊疗团队，根据儿童行为发育的规律和特点，为健康/亚健康/发育偏离/发育障碍/心理行为问题/情绪问题提供一站式、多学科、中西医结合的筛查、评估、诊断、干预、训练、家庭养育指导及咨询服务，着力关注儿童早期发展，多维度促进儿童行为健康发育。

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